自殺企図（じさつきと）

自殺企図とは、自ら命を絶とうという意図を持って実際に行動を起こすことを指します。服薬の過量摂取、首つり、刃物による自傷、高所からの飛び降りなど、その方法はさまざまです。自殺企図は精神疾患や強い心理的苦痛、社会的孤立、生活上の問題などが背景にあることが多く、緊急性の高い状態として対応が必要です。

在宅医療の観点では、自殺企図の既往や希死念慮の有無は重要なアセスメント項目です。訪問看護師や医師は、抑うつ症状、不眠、絶望感、社会的孤立、服薬状況などを継続的に評価し、危険性の早期発見に努めます。自殺企図が疑われる場合には、速やかに主治医や精神科救急医療機関と連携し、安全確保を最優先に対応します。自殺企図への支援では、本人だけでなく家族を含めた継続的な見守りと多職種連携が重要です。