訪問看護記録（ほうもんかんごきろく）

訪問看護記録とは、訪問看護師が訪問時に行った観察内容やケアの実施状況、利用者の病状や生活状況の変化などを記録する書類です。記録には、バイタルサイン、症状、実施した看護、利用者や家族への指導内容などを記載し、継続的な看護の提供に活用します。

在宅医療の観点では、訪問看護記録は医師やケアマネジャーなど多職種との情報共有に役立ちます。利用者の状態変化を把握し、適切な医療・介護サービスにつなげるための重要な記録です。